Las mujeres en edad fértil, en especial entre los 18 y los 35 años, son las más riesgosas para las Isapres debido a que la mayoría requerirá de un número más alto de atenciones médicas en comparación con los hombres. La diferencia está dada principalmente por desembolsos adicionales relacionados con la maternidad, como los controles periódicos mientras se desarrolla el embarazo y el parto propiamente tal. En suma, aunque un hombre y una mujer ganen lo mismo, el primero podrá acceder con su siete por ciento a un plan que le dé una mayor protección que a una mujer. Sin embargo,existen algunas opciones que ellas deben considerar para mejorar su cobertura.

Planes matrimoniales: Una opción

En la actualidad, la diversidad de planes que existen en las Isapres es enorme. Por ello resulta difícil dar una orientación respecto de precios. Cada afiliado debe comparar las ventajas que le proporciona de acuerdo con su nivel de ingresos. La Superintendencia de Isapres acaba de habilitar un sistema de consulta en línea en la dirección www.sisp.cl.

Las mujeres pueden convenir con la Isapre el pago adicional para adquirir un plan más caro y con mayores prestaciones. Algunas instituciones someten este mayor pago a aprobación, para evaluar si la persona posee la capacidad de financiar uno con costo más elevado.

Para las casadas, en particular, existe la opción de contratar un plan matrimonial. En ese caso, el esposo renuncia a prestaciones de salud más ventajosas para entrar en un programa único junto a su mujer. De este modo se puede estar mejor preparado para los gastos de la maternidad que están por venir.

Otra vía es contratar el denominado Seguro Complementario de Salud, con alguna compañía de seguros. No es exclusivo para las mujeres, pero puede ser una alternativa considerando que su cobertura alcanza a gastos como el de la maternidad y se puede sumar a la protección dada por la Isapre o Fonasa. El valor de estos seguros oscila entre 0,8 y 1,5 Unidades de Fomento mensual para el caso de una familia, con un tope de cobertura de hasta 300 U.F. Como ocurre con cualquier otro seguro, cuando se produce un siniestro hay que pagar un deducible para que se activen las prestaciones.

A pesar de representar desde el punto de vista del seguro médico un mayor riesgo, la ley establece una serie de garantías para la mujer en los sistemas de salud, tanto privado como en el Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Por ejemplo, el control del embarazo y puerperio o postnatal está establecido como prestaciones mínimas establecidas por ley.

La licencia de prenatal es por un total de 42 días de corrido en condiciones normales, porque el médico puede anticiparlo si el embarazo presenta complicaciones o el parto puede adelantarse. En tanto, el post natal establecido por la normativa vigente es de 84 días una vez que se dio a luz.

La mujer también tiene derecho a solicitar a las Isapres licencias o permisos para cuidar a su hijo hasta que éste cumpla un año. Hasta siete días la autorización tiende a ser más expedita. Cuando se extiende es necesario acreditar mediante exámenes la dolencia del menor. En el caso de que la licencia se rechace, es posible apelar a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez o Compin.

La atención dental es bastante deficitaria en el sistema de salud chileno. Algunas Isapres tienen cobertura de este tipo, pero en muchos casos las prestaciones se realizan en una red cerrada o escogida por la misma institución. Lo que sí está fuera de los seguros médicos es la cobertura de cualquier tratamiento para embellecerse o de cirugía plástica, para tristeza de las más vanidosas.

Fuente: Padresok.cl